Qué son los permisos por salud y por qué la regla cambia de un país a otro
Un permiso por salud en el trabajo es la autorización legal para ausentarse del puesto cuando una enfermedad o un accidente impide prestar servicios, y suele llevar aparejada una protección económica que reemplaza, al menos en parte, el salario. El principio de fondo es común a la mayoría de los ordenamientos: nadie debería perder su empleo ni su sustento por curarse. Lo que cambia, y mucho, es el nombre del permiso, la norma que lo regula, la duración, quién paga esos días y ante qué organismo se tramita.
Conviene asumir desde el principio que no existe una definición universal. En España se habla de incapacidad temporal y la paga, tras unos días, el Instituto Nacional de la Seguridad Social. En México se llama incapacidad y la cubre el Instituto Mexicano del Seguro Social. En Argentina existen el reposo por enfermedad inculpable y la contingencia profesional cubierta por las ART. En Chile rige la licencia médica y en Perú el descanso médico con subsidio de EsSalud. Cada país fija sus propios plazos, porcentajes y requisitos, por eso este artículo va país por país.
Cuadro comparativo: lo que dice la ley en España, México, Argentina, Chile y Perú
| País | Ley que lo regula | Organismo competente | Nombre local | Duración orientativa | Mecanismo de pago |
|---|---|---|---|---|---|
| España | Estatuto de los Trabajadores y Ley General de la Seguridad Social | Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), con médico del sistema público o mutua | Incapacidad temporal | Variable según contingencia; con partes de baja, confirmación y alta | INSS a partir de un día concreto; empleador en un tramo inicial (sin dato en las fuentes consultadas sobre el día exacto) |
| México | Ley Federal del Trabajo y Ley del Seguro Social | Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS); patrón como retenedor y avisador | Incapacidad por enfermedad general o por riesgo de trabajo | Mientras subsista la imposibilidad; prórrogas con el servicio médico | IMSS desde el cuarto día en enfermedad general; desde el primer día en riesgo de trabajo |
| Argentina | Ley de Contrato de Trabajo 20.744 y Ley de Riesgos del Trabajo | Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) para contingencias profesionales; obras sociales en enfermedad común | Reposo por enfermedad inculpable; accidente o enfermedad profesional | Reserva de puesto con plazos y modalidades previstos en la LCT 20.744 | Empleador en un primer tramo y seguridad social después; las ART cubren las contingencias profesionales |
| Chile | Código del Trabajo y normas de seguridad social | Dirección del Trabajo (fiscalización); COMPIN o mutualidad según el caso | Licencia médica | Según tipo y continuidad; el permiso anual de medicina preventiva es de medio día | Subsidio del sistema público, de la mutualidad o del empleador según corresponda |
| Perú | Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo 29783 y normas de seguridad social | Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral (Sunafil) y EsSalud | Descanso médico por enfermedad común; accidente de trabajo y enfermedad ocupacional | Mientras dure la contingencia; subsidios regulados por las normas de seguridad social | EsSalud, con el centro asistencial como emisor del documento |
Cuando un mismo supuesto (enfermedad, accidente, hospitalización) recibe nombres distintos según el país, el cuadro es la forma más rápida de no perderse: cada fila es un ordenamiento distinto.
España: qué regula el Estatuto de los Trabajadores y lo que aclara el INSS
En España, la protección por enfermedad común y por accidente, sea o no de trabajo, se articula como incapacidad temporal, y su régimen se reparte entre el Estatuto de los Trabajadores y la Ley General de la Seguridad Social, con la gestión económica del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). La asistencia médica puede corresponder al médico del sistema público o, si la empresa tiene cubierta la contingencia con una mutua o empresa colaboradora, a los profesionales de esa mutua, que son quienes extienden los partes que dan vida al proceso.
El dato clave para el trabajador es que la baja no rompe el contrato: la incapacidad temporal suspende la relación laboral, y el tiempo consumido cuenta para la antigüedad. La protección se acaba con el alta médica, con el paso a otra prestación o, en su caso, con el reconocimiento de una incapacidad permanente; los detalles del proceso se concretan en la Ley General de la Seguridad Social.
Cuándo arranca la protección económica por enfermedad común
En España, la prestación por incapacidad temporal está sometida a un período de carencia que depende del supuesto, lo que en la práctica significa que no siempre se tiene derecho desde el primer día. Una vez cumplidos los requisitos, el pago lo asume el INSS a partir de un día concreto, sin que el material consultado concrete ese día exacto. Para contingencias profesionales, la cobertura suele operar desde el primer día, mientras que en enfermedad común existe un tramo inicial en el que la retribución corre a cargo de la empresa, seguido del pago del INSS.
Documentos que se piden al trabajador en España
- Parte de baja médica, emitido por el médico del sistema público o de la mutua, que fija el inicio y el diagnóstico.
- Partes de confirmación, emitidos con la periodicidad que determine el facultativo mientras persista la situación.
- Parte de alta médica, que pone fin a la incapacidad temporal y permite la reincorporación.
- Informe complementario o propuesta de incapacidad, cuando se valore un paso a otra prestación.
Qué pasa con el puesto de trabajo durante el permiso
Durante la incapacidad temporal el contrato queda suspendido y no extinguido, de modo que el trabajador mantiene, en principio, su derecho a reincorporarse al mismo puesto. La reincorporación se produce tras el alta médica; si se reconoce una incapacidad permanente, cambian las reglas. La referencia para entender este régimen sigue siendo la Ley General de la Seguridad Social, sin que las fuentes consultadas permitan fijar el artículo exacto en este artículo.
México: lo que fija la Ley Federal del Trabajo y la cobertura del IMSS
En México, los permisos por salud se regulan en la Ley Federal del Trabajo y la cobertura económica corresponde al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), que es además la autoridad médica que extiende los certificados de incapacidad. El patrón tiene un papel de retenedor y de avisador: retiene cuotas, paga la parte que le corresponde y avisa al IMSS del inicio de la contingencia en los plazos que fija la Ley del Seguro Social.
Para una empleada mexicana con un sueldo de 12.000 pesos mexicanos al mes, la regla de oro es la fecha en que empezó la incapacidad: si fue por enfermedad general, los primeros tres días los paga el patrón y a partir del cuarto entra el subsidio del IMSS; si fue por un riesgo de trabajo, la cobertura económica arranca desde el primer día, generalmente al 100 % del salario base de cotización.
Incapacidad por enfermedad general y por riesgo de trabajo
En México se distingue entre la incapacidad por enfermedad general, cuya cobertura económica del IMSS comienza a partir del cuarto día, y la incapacidad por riesgo de trabajo (accidente o enfermedad de trabajo), que cuenta con protección desde el primer día. El porcentaje del salario base de cotización que paga el IMSS depende del tipo de contingencia y de la duración, y el patrón está obligado a mantener el alta y a no descontar al trabajador lo que cubre el seguro.
Documentos y trámite ante el IMSS en México
- Avisar al patrón de inmediato, preferiblemente por escrito y con copia.
- Acudir a la Unidad de Medicina Familiar del IMSS que corresponda al trabajador.
- Entregar el certificado de incapacidad que expida el médico del IMSS.
- Solicitar prórroga ante el servicio médico cuando la incapacidad inicial no sea suficiente para la recuperación.
Permiso por cuidado de familiar enfermo en México
La Ley Federal del Trabajo en México prevé permiso retribuido para atender a padres, hijas o cónyuge enfermos, aunque el número concreto de días y la forma de acreditarlo se remiten al contrato individual o al reglamento interior de trabajo de cada empresa. En la práctica, esto significa que dos trabajadores con el mismo empleador pueden tener derechos distintos si su contrato o su convenio fija condiciones mejores.
Argentina: la Ley de Contrato de Trabajo, las ART y las obras sociales
En Argentina, los permisos por salud se reparten entre la Ley de Contrato de Trabajo (LCT 20.744) y la Ley de Riesgos del Trabajo. La Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) es la autoridad de control en contingencias profesionales, y en la enfermedad común entran en juego las obras sociales y los prestadores médicos. No se trata igual una gripe que un accidente laboral: el origen de la contingencia cambia la ley aplicable, el organismo y, sobre todo, la forma de cobrar la prestación.
La LCT 20.744 distingue entre enfermedad inculpable, es decir, la que no está vinculada al trabajo, y accidente o enfermedad profesional, que es la contingencia cubierta por el sistema de riesgos del trabajo a través de una ART. Cada vía tiene su propio cálculo, su propia documentación y su propia autoridad de aplicación, por lo que el primer paso es encuadrar bien el caso.
Reposo por enfermedad inculpable en Argentina
En Argentina, la LCT 20.744 reserva el puesto de trabajo durante un tiempo determinado y prevé una remuneración a cargo del empleador durante un primer tramo y a cargo de la seguridad social después. Las cifras exactas —topes, plazos y montos en pesos argentinos— dependen del convenio colectivo aplicable y de la antigüedad, y el material consultado no permite fijarlas en este artículo. Para un trabajador con dos años de antigüedad y un sueldo cercano al mínimo vital y móvil de 372.400 ARS al mes (2026), el primer tramo corre por cuenta del patrón y el segundo se tramita ante la obra social.
Accidente o enfermedad profesional en Argentina
Cuando el origen es profesional, interviene la ART con la que la empresa tenga contratada la cobertura. Las contingencias profesionales se rigen por la Ley de Riesgos del Trabajo y no se calculan igual que la enfermedad común: la prestación económica suele partir del ingreso base y contempla, además del salario perdido, las prestaciones médicas y las llamadas incapacidades laborales (temporal o permanente). El dato clave es que la ART es la pagadora directa en estos casos.
Documentos y organismos ante los que se acredita en Argentina
- Médico particular o de la obra social, para la enfermedad común; allí se obtiene el certificado que respalda el reposo.
- ART correspondiente, cuando se trata de accidente o enfermedad profesional; el aviso debe hacerse de inmediato.
- Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) en Argentina, como autoridad de control del sistema de riesgos del trabajo.
Chile: el Código del Trabajo, la Dirección del Trabajo y la COMPIN
En Chile, los permisos por salud se regulan en el Código del Trabajo y su cara visible es la licencia médica, que es el documento que extiende un médico y que luego se tramita ante la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) o ante la mutualidad a la que esté adherida la empresa. La Dirección del Trabajo fiscaliza el cumplimiento de las normas laborales y responde consultas, mientras que la COMPIN y las mutualidades son las encargadas de autorizar y pagar el subsidio.
La licencia médica es la llave del sistema: sin ella, la ausencia se convierte en falta injustificada. Por eso, el primer trámite es la atención médica y la solicitud de la licencia, que se presenta electrónicamente o de forma presencial para su resolución.
Licencia médica en Chile: tipos y quién la paga
En Chile, la licencia médica la emite un médico, la tramita el trabajador en la COMPIN o en la mutualidad y, según el tipo de licencia, la paga el sistema público, la mutualidad o el empleador. Las licencias se clasifican por su origen (enfermedad común, accidente del trabajo, enfermedad profesional, prenatal, postnatal) y cada tipo tiene reglas propias sobre el monto del subsidio y los días que se cubren. Para una licencia por enfermedad común, los primeros tres días no se pagan salvo pacto en contrario, y a partir del cuarto se inicia el subsidio.
Permiso anual de medicina preventiva en Chile
El Código del Trabajo en Chile regula medio día de permiso anual para que los trabajadores se realicen exámenes preventivos, como mamografía o próstata, pudiendo incluir papanicolau u otras prestaciones de medicina preventiva. Para usarlo hay que avisar al empleador con una semana de anticipación y, tras el examen, presentar los comprobantes que acrediten su realización; el tiempo se considera como trabajado y mantiene la remuneración. La Dirección del Trabajo de Chile es la fuente oficial que confirma estas condiciones.
Documentos y dónde tramitarlos en Chile
- Licencia médica extendida por el médico tratante, en formulario oficial.
- Presentación de la licencia en la COMPIN o en la mutualidad de Chile, según corresponda.
- Aviso al empleador con el comprobante correspondiente, dentro de los plazos que fija el reglamento interno.
Perú: la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, la Sunafil y EsSalud
En Perú, los permisos por salud se enmarcan en la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo 29783 y la cobertura económica corresponde a la Seguridad Social de Salud (EsSalud), que es la entidad que paga el subsidio por incapacidad temporal. La Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral (Sunafil) es la autoridad de inspección y sanción cuando el empleador incumple sus obligaciones en materia de salud ocupacional, mientras que EsSalud actúa como prestador médico y pagador del subsidio.
La diferencia práctica entre enfermedad común y accidente de trabajo en Perú se nota en el origen del subsidio: en el primer caso el descanso médico lo emite un médico de EsSalud o particular y el subsidio se calcula según las normas de seguridad social; en el segundo, la calificación la realiza el centro asistencial que atendió al trabajador.
Descanso médico por enfermedad común en Perú
En Perú, el descanso médico por enfermedad común lo emite un médico de EsSalud o un médico particular, y genera el derecho a un subsidio por incapacidad temporal a cargo de EsSalud, regulado en las normas de seguridad social peruanas. Los primeros días suelen quedar a cargo del empleador y, a partir de un día concreto, EsSalud asume el pago con un porcentaje del remuneración, con reglas que conviene revisar en la normativa vigente y en la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo 29783.
Accidente de trabajo y enfermedad ocupacional en Perú
En el caso de accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, EsSalud en Perú cubre al trabajador desde el primer día de descanso médico, y la calificación la realiza el centro asistencial que atendió al caso. Esto incluye atención médica, pago del subsidio y, cuando corresponde, las prestaciones por invalidez derivadas de la contingencia, sin que el empleador pueda oponerse a la calificación que haga el centro.
Documentos y organismos ante los que se acredita en Perú
- Centro de EsSalud en Perú, como emisor del CITT o del documento equivalente que respalda el descanso médico.
- Área de recursos humanos de la empresa, a la que se presenta el documento para acreditar la ausencia y coordinar el pago del subsidio.
- Sunafil, como autoridad competente para presentar denuncia si el empleador no cumple con sus obligaciones en seguridad y salud en el trabajo.
Datos verificados en octubre de 2026.
Dudas frecuentes sobre los permisos por salud en el trabajo
1. ¿Qué son los permisos laborales no retribuidos y cuándo se pueden pedir?
Son ausencias del puesto de trabajo en las que el empleador no paga el salario, y suelen pedirse para asuntos personales, estudios o cuidado familiar. En España el Estatuto de los Trabajadores no regula un permiso sin sueldo general, así que depende del convenio colectivo o de lo que acuerdes con la empresa por escrito. En México, la Ley Federal del Trabajo tampoco fija uno; se concede por mutuo acuerdo y, si no hay acuerdo, el patrón no está obligado a otorgarlo.
2. ¿Tengo permiso retribuido para ir al médico según el Estatuto de los Trabajadores de España?
Sí, el artículo 37.3 del Estatuto de los Trabajadores reconoce el permiso retribuido por el tiempo indispensable para asistir a consulta médica, y también si accompanies a un familiar de primer grado. En la práctica eso significa que cobras el salario aunque faltes, pero el tiempo debe ser el estrictamente necesario. La empresa puede pedir justificante del centro de salud para acreditar la cita.
3. ¿Qué dice el artículo 37.3 del Estatuto de los Trabajadores sobre los permisos retribuidos?
El artículo 37.3 enumera permisos retribuidos por matrimonio, nacimiento o fallecimiento de familiar, traslado de domicilio, exámenes, obligaciones públicas, lactancia y asistencia médica. Cada uno tiene una duración concreta en horas o días naturales según el caso. Lo que no recoge ese artículo se cubre por convenio colectivo o por acuerdo entre las partes.
4. ¿Tienen los mismos permisos retribuidos las parejas de hecho que los matrimonios en España?
La norma general del artículo 37.3 menciona expresamente el matrimonio, pero en la práctica los tribunales y la mayoría de convenios equiparan la pareja de hecho inscrita en el registro autonómico correspondiente. Si tu empresa aplica el criterio estricto y la excluye, conviene revisar el convenio y, en su caso, la ley autonómica de parejas, porque hay diferencias entre comunidades.
5. ¿Puede la empresa obligarme a coger un permiso retribuido?
El Estatuto de los Trabajadores en España contempla permisos retribuidos por hechos concretos (boda, hospitalización, examen) y la empresa no puede imponerlos, sino que se generan a petición del trabajador cuando ocurre el hecho. Lo que sí puede es reordenar turnos o distribuir irregularmente la jornada según su calendario laboral. En México, la Ley Federal del Trabajo tampoco permite que el patrón disponga de esos días a su favor.
6. ¿Qué permiso de trabajo tengo si soy español y quiero trabajar en otro país?
Como ciudadano español, dentro de la Unión Europea, Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza solo necesitas documento de identidad o pasaporte válido para trabajar; en el Espacio Económico Europeo no hace falta permiso. Si vas a un país fuera de ese ámbito, cada estado exige su propia visa de trabajo, con requisitos y plazos distintos. Conviene consultar la embajada o consulado del país de destino antes de viajar.
7. ¿Puedo ir al médico en horario laboral sin que me descuenten el sueldo en España?
Sí, el artículo 37.3 del Estatuto de los Trabajadores da permiso retribuido por el tiempo indispensable para ir a consulta médica propia o de un familiar de primer grado. La empresa puede pedir justificante de asistencia y limitar la ausencia a lo razonable; si se abusa, podría aplicar sanciones del convenio. Guarda siempre el comprobante para evitar discusiones.
Fuentes
- FactorialTipos de permisos laborales retribuidos para empleados – Factorialconsultado el 06/10/2026
- BukPermisos por enfermedad: ¿Qué son y cómo gestionarlos? – Bukconsultado el 06/10/2026
- Deel¿Qué es licencia por enfermedad en Argentina? – Deelconsultado el 06/10/2026
- ChileatiendePermiso para realizarse exámenes médicos durante la jornada laboralconsultado el 06/10/2026
- RsmConoce las principales licencias laborales que puedes solicitar en …consultado el 06/10/2026